目的探讨鄂尔多斯地区脑梗死（CI）患者院前延误的特征和影响因素。方法前瞻性连续登记2012年1月1日至2015年12月31日期间因CI入院的患者，采用问卷和访视调查方法调查院前延误（从卒中症状出现至做出就医决定）和运送所需时间（从做出就医决定至到达医院），记录卒中现场情况、认识行为和社会人口学变量等，采用单变量和多变量分析方法研究院前延误的影响因素。结果纳入490例，其中147例（30％）发病2h内做出就医决定（早期就医决定组），343例（70％）发病2 h后做出就医决定（延误决定就医组）。NIHSS评分、Barthel指数、以意识障碍起病、既往因脑卒中曾住院治疗、发病现场认识到卒中、发病现场有家属或同事、症状进行性加重、患者或家属或同事知晓溶栓治疗对院前时间差异有统计学意义。是否使用120救护车对院前时间有显著性影响。多变量Logistic回归分析显示，发病时有家属或同事或既往因脑卒中曾住院治疗是促进早期决定就医的独立影响因素，而症状较轻或夜间发病是造成就医决定延误的独立影响因素。结论就医决定延误是本地区CI院前延误的主要原因，家属或同事或既往因脑卒中曾住院是减少决定延误的重要因素，普及本地区居民卒中知识、增加使用救护车及改善本地区医院布局可能使更多脑梗死患者获益。|
作者：孙锐；王俊梅；吴迎春；马梅林；王哲
来源：脑与神经疾病杂志 2017 年 25卷 1期
