目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系.方法 选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所有入选者随访1年,终点事件为症状性脑梗死,对其均检测HbA1c、Hcy、血糖、血脂、尿酸等.结果 非糖尿病性无症状性脑梗死者TC、LDL、HbA1c、Hcy较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01);TC、HbAlc、LDL、Hcy水平于基底核组高于其他部位组(P<0.01);HbA1c在多病灶组水平高于单病灶组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析提示HbAlc是无症状性梗死的独立危险因素,且为再发症状性脑梗死的独立危险因素.结论 HbA1c为非糖尿病性无症状性脑梗死的危险因素之一,监测HbA1c有助于早期发现无症状性脑梗死,通过降低其水平,可减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径.
作者：张维文；王晓莉；崔永健；孟伟建；魏琰
来源：脑与神经疾病杂志 2017 年 25卷 3期
