目的 总结分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)多种脑电图(EEG)异常放电模式.方法 2016年9月至2020年9月首都医科大学宣武医院儿科收治的5例NCSE患儿,分析患儿的发作诱因、临床表现、EEG异常及治疗反应等情况.结果 报道的5例患儿,男童2例,女童3例.发病年龄1～12岁(中位值4岁2月).5例均有反应迟钝,不同程度的智力倒退,其中例5有性格改变.NCSE诱因分析发现5例中感染引起惊厥持续状态后出现NCSE 1例(例4),抗癫痫药物调整过程中发作1例(例2),癫痫发作控制不佳1例(例5),突然停用所有抗癫痫药物1例(例3),诱因不明1例(例1).发作期EEG特征多样,包括反复长时间的发作期放电,局部起始伴扩散和演变,左右反复交替出现(例1);全导高波幅慢波及右侧局灶性(Rolandic区)持续放电(例2);全导弥漫性高幅2.5～3Hz左右慢波、棘慢波长程发放(例3);全导持续周期性高幅慢波、尖慢波呈发放(例4).双侧前头部(额极、额、中央、顶为主导联)5Hz高幅持续性慢波(例5).所有患儿发作时静脉推注地西泮,临床症状及EEG均有不同程度的改善.结论 NCSE的临床表现和EEG异常复杂多样,相似的临床症状可能会有不同模式的EEG异常表现.提高对NCSE症状学及EEG的认识并及时给予终止发作治疗是有效改善NCSE不良预后的关键.
作者：赵绚；贾宇；张礼萍；戚小红
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 2期
