目的 探讨影响未破裂颅内动脉瘤(IA)发生、临床症状的展现相关的危险因素.方法 本研究为回顾性病历-对照研究,其中病历组287例、对照组300例,除外了既往发生过蛛网膜下腔出血(SAH)或接受过动脉瘤夹闭、动脉瘤血管内栓塞治疗的患者.病例组为经MRA、CTA和/或颅脑DSA检查发现存在1个或多个IA患者.对照组经MRA、CTA和/或DSA检查未发现IA的患者.收集研究对象的基本信息、体格检查、既往病史、血生化指标、影像学参数等信息,并评估动脉瘤的大小与位置等形态学参数.结果 ①女性、年龄、吸烟、高血压病、体质量、高同型半胱氨酸(hyperhomocysteine Hhcy)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平增高为IA发生的危险因素.经多因素校正后显示,女性、年龄、吸烟、高血压病、Hhcy为影响IA发生的独立危险因素;②建立了 IA发生的风险模型,该模型ROC曲线下面积为0.783(0.745,0.820),具有良好的诊断效能;③年龄、吸烟、高血压病、Hhcy、Lp(a)水平增高是影响有症状的未破裂IA形成的独立危险因素.结论 IA发生的独立危险因素为女性、年龄、吸烟、高血压病、Hhcy,其作用由大到小依次为Hhcy＞吸烟＞高血压病＞年龄＞女性.影响未破裂IA表现出临床症状的独立危险因素是年龄、吸烟、高血压病、Hhcy、Lp(a)水平增高.
作者：代书君；王瑜龙；董秀芳；许蕾
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 2期
