目的 探究不同抗癫痫药物(AEDs)治疗卒中后癫痫(PSE)对血同型半胱氨酸(Hey)水平的影响及叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的干预效果.方法 纳入2017年6月-2020年9月在南京市高淳人民医院诊治并规律接受AEDs治疗1年以上的PSE患者156例作为研究对象.按患者服药种类的不同将其分为单药治疗组丙戊酸钠(VPA)组34例、奥卡西平(OXC)组31例、左乙拉西坦(LEV)组29例、卡马西平(CBZ)组27例及联合用药组35例,另选同期新诊断未接受AEDs治疗的PSE患者35例作为对照组,测定并比较各组血Hey水平,比较各组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)发生率.随机选取其中的Hhcy患者40例进行FA及甲钴胺片补充治疗并记为干预组,比较干预组治疗前及治疗1、6个月后的血Hey水平,另外未接受FA及VitB12补充治疗的30例Hhcy患者保持原治疗方案不变并记为非干预组,治疗6个月后,比较干预组与非干预组的癫痫发作情况.结果 与对照组比较,VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的血清Hey水平均显著上升,VPA组及联合用药组的血清FA水平均有所下降,CBZ组及联合用药组的血清VitB12水平均下降(P＜0.05).联合用药组的血清Hey水平显著高于LEV组(P＜0.05).VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的HHcy发生率(41.18％、38.71％、44.44％、45.71％)均显著高于对照组(17.14％)(P＜0.
作者：徐珊珊；王小姗；余传勇；郁媛文；王柳清；刘赞华；徐旭然
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 5期
