目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值.方法 选取2019年8月至2021年7月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的180例ACI患者,根据神经功能缺损程度分为轻度组、中度组和重度组,根据治疗半年后改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组.应用TCD测定椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),检测患者血清GFAP水平.分析TCD参数及血清GFAP水平与ACI患者预后的关系.结果 重度组和中度组PI、RI值及血清GFAP水平明显高于轻度组,重度组又高于中度组(P＜0.05);重度组和中度组Vm显著低于轻度组,重度组又低于中度组(P＜0.05).ACI患者NIHSS评分与PI、RI及血清GFAP水平呈显著正相关,与Vm呈负相关(P＜0.05).预后不良组患者PI、RI及血清GFAP水平高于预后良好组,Vm低于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,椎-基底动脉Vm、PI、RI及血清GFAP水平均是影响ACI患者预后的重要因素(P＜0.05).TCD参数(Vm、PI、RI)联合GFAP预测ACI预后不良的曲线下面积(ROC)为0.906,灵敏度为87.9％,特异度为86.4％.结论 脑血流动力学状况及血清GFAP水平与ACI患者预后密切相关,TCD联合血清GFAP检测可作为早期评估ACI患者预后的参考依据.
作者：郭丹丹；郝姜蕾；刘涛；魏宏世；于宁媛
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 9期
