目的 观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化,以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系.方法 采用酶联免疫吸附法,检测了86例初发白血病病人的血浆D-二聚体(D-D)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子∶抗原(vWF∶Ag)的含量,发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,并与45例健康人比较.结果 白血病病人血浆D-D、GMP-140、vWF∶Ag含量明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=9.208～10.782,P＜0.001),且急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性白血病(ALL)及慢性白血病病人(t=5.237～31.598,P＜0.001),而ANLL病人AT-Ⅲ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组(t=9.857～19.963,P＜0.001),慢性白血病病人除了vWF∶Ag含量高于对照组外(t=2.534,P＜0.05),其余各指标与对照组比较差异无显著性(t=0.301～1.889,P＞0.05).白血病病人血浆GMP-140、vWF∶Ag、D-D、AT-Ⅲ活性水平之间呈明显的相关性(r=-0.759～0.915,P＜0.05、0.01).结论 白血病病人存在明显的高凝状态,表现为血小板活性增加及血管内皮细胞损伤,抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进.
作者：姜忠信；陈刚；刘成玉
来源：青岛大学医学院学报 2006 年 42卷 3期
