目的 评价国产基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的效果和安全性,观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响.方法 68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月,剂量0.1 U/(kg·d),治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄.对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(INS)释放试验(IRT).对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,并与非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病儿和正常儿童相对照.结果 r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快.治疗前15例病儿糖耐量均正常,治疗后3个月OGTT空腹血糖(PG)无明显增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖曲线下面积(AUCglu)均明显增加(t=2.49～3.30,P＜0.05);尽管葡萄糖耐量曲线上移,但所有病儿均未出现糖耐量损伤(IGT)或糖尿病(DM).IRT空腹INS、INS 30 min、INS 1 h、INS 2 h、胰岛素曲线下面积(AUCins)均显著增加,稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa IR)明显上升(t=2.18～3.12,P＜0.05).GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组(t=2.27,P＜0.01);治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加,但差别无显著意义(P＞0.05).GHD病儿

作者：李堂；张颖；陈志红；梁进涛；郭萍；董增义；罗小平

来源：青岛大学医学院学报 2006 年 42卷 4期