目的 研究肥胖与非肥胖初诊2型糖尿病(2DM) 病人胰岛素抵抗(IR)、急性期胰岛素分泌(AIR)及氧化应激(OS)的特点, 以探讨初诊2DM病人中肥胖对IR、AIR和OS的影响.方法 对正常对照组(A组)36例、单纯初诊2DM组(B组)38例、并肥胖的初诊2DM组(C组)60例病人施以精氨酸刺激试验并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、真胰岛素增值(△TI),同时对三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)等水平进行分析和比较.结果 B、C组TG、LDL-C、FBG显著高于A组(F=9.51～36.13,q=4.01～11.86,P<0.05).A、C两组△TI显著高于B组(F=4.26,q=3.14、3.96,P<0.05).A、B、C组HOMA-IR、MDA依次升高,差异有显著性(F=36.42、36.45,q=3.85～12.06,P<0.05).C组HOMA-IR与MDA、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.240～0.553,P<0.05);△TI与FBG、TG水平呈负相关(r=-0.805、-0.700,P<0.05); MDA和FBG、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.227～0.839,P<0.05).结论 初诊2DM病人存在IR和AIR异常及OS.与非肥胖2DM病人相比,肥胖2DM病人IR及OS程度更为严重,但胰岛β细胞AIR相对充分.
作者：栾鸾；赵世华；王颜刚
来源：青岛大学医学院学报 2010 年 46卷 3期
