目的 研究硝普钠(SNP)诱导的亚临床水平控制性低血压对脊柱手术病人脑氧代谢的影响.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成年病人,随机分为正常血压组(C组)、临床水平控制性低血压组(D1组)、亚临床水平控制性低血压组(D2组).C组不予处理,D1组和D2组均在手术开始后持续输注SNP,使平均动脉压(MAP)在30 min内达目标血压(D1组:7.33～8.00 kPa,D2组:6.00～6.67 kPa).分别在控制性降压前10 min、达目标血压时、达目标血压后60 min、开始复压时、手术结束时、术后24 h、术后48 h等时间点采血,检测并计算颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及动-静脉血乳酸浓度差(LAC(jv-a))等的变化,观察控制性降压对脑氧代谢的影响.结果与C组相比,应用临床水平控制性低血压及亚临床水平控制性低血压后,病人SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC(jv-a)均无明显变化(P＞0.05).结论应用SNP诱导的亚临床水平控制性低血压对病人的脑氧代谢无明显影响.
作者：崔燕红；刘英志；刘勇波；王世端；褚海辰；殷积慧
来源：青岛大学医学院学报 2010 年 46卷 5期
