目的 了解代谢综合征(MS)病人颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白(CRP)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)及胰岛素抵抗的相互关系及其机制.方法 根据双侧颈动脉超声检查结果,将226例MS病人分为无颈动脉斑块组(MS-1组,94例)及颈动脉斑块形成组(MS-2组,132例),测定两组病人血清胰岛素、超敏CRP(hs-CRP)、Leptin及APN,行双侧颈动脉超声检查半定量估计斑块的范围及严重程度.以36例健康体检者为对照组.结果 MS-1组及MS-2组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP、Leptin均显著高于对照组(F=54.36～838.53,q=5.94～52.19,P<0.01),APN则显著低于对照组(F=47.17,q=5.58～13.64,P<0.01);MS-1组与MS-2组间各指标相比较,差异有显著性(q=5.76～61.35,P<0.01).IMT与HOMA-IR、hs-CRP、Leptin呈明显正相关(r=0.356～0.768,P<0.01),与APN呈明显负相关(r=-0.682,P<0.01).结论 hs-CRP、Leptin及APN与MS病人颈动脉粥样硬化形成和胰岛素抵抗有关,可能是颈动脉粥样硬化的独立预测因子,可用于MS病人危险分层的评估.
作者：孙学玉；廉哲勋；韩增雷
来源：青岛大学医学院学报 2011 年 47卷 3期
