目的 了解急性肺栓塞的流行病学资料,以提高急性肺栓塞的诊治水平.方法 对2008年1月-2010年10月在我院呼吸内科住院治疗、确诊为急性肺栓塞67例病人的一般资料、危险因素、临床表现、辅助检查、误诊情况、危险分层及疗效评估进行统计分析.结果 本组病人男33例,女34例,平均年龄(53.2±15.1)岁.危险因素以近期手术(25.4％)最常见,临床表现呼吸困难多见(88.1％).辅助检查:D-二聚体检查阳性率为97.0％,肺动脉造影(CTPA)阳性率为70.6％,核素肺通气-灌注扫描(ECT)敏感性高.首诊误诊率达55.2％.低危组治疗有效率为91.4％(32/35);中危组(存在右心功能不全和(或)心肌损害)溶栓+抗凝治疗的有效率为80.0％(4/5),单纯抗凝治疗的有效率为94.7％ (18/19);高危组(存在低血压或休克)治疗有效率为100％(5/5).结论 肺栓塞临床误诊率高,应综合危险因素、临床表现及D-二聚体等初查结果确定疑诊病人,并尽快行ECT及CTPA检查以确诊.高危病人若无禁忌均应尽早溶栓治疗,低、中危病人单纯抗凝治疗即可取得良好疗效.
作者：王妍；程兆忠
来源：青岛大学医学院学报 2012 年 48卷 1期
