抗体介导的排斥反应（AMR）已经成为导致移植物丢失的主要原因。C4d 检测推动了 AMR 相关研究快速进展，缺点是灵敏度不足。霉酚酸类药物联合他克莫司可作为 AMR 的维持性免疫抑制方案。目前 AMR 治疗方案很多，但诸多因素影响 AMR 治疗的转归，对晚期 AMR 尚无有效处理方法。本文从 AMR 的定义及诊断、C4d 在 AMR 诊断中的作用及其局限性、AMR 患者免疫抑制剂的选择、AMR 的治疗措施、影响 AMR 治疗转归的因素、AMR 面临的问题及展望等方面进行述评。关注体液性排斥，改善移植肾预后，任重而道远。
作者：孙启全
来源：器官移植 2015 年 4期
