目的：总结移植物（肾）功能延迟恢复（DGF）期间并发重症肺部感染的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月在成都军区总医院行肾移植术，术后出现 DGF 期间并发重症肺部感染的15例患者的临床资料，了解其治疗经过及预后。结果采用连续性肾脏替代疗法及根据连续性静脉-静脉血液滤过药物调整剂量表来调整给药方案，采用降阶梯抗生素治疗策略，调整免疫抑制剂并使用小剂量肾上腺皮质激素，辅以其它综合治疗措施。15例患者中，8例行气管插管、2例行气管切开后给予呼吸机机械通气治疗，5例行无创呼吸机辅助呼吸治疗。经积极抢救治愈11例，治愈率为73％；死亡4例，病死率为27％，均为并发急性呼吸窘迫综合征的患者。结论移植肾 DGF 并发重症肺部感染具有病情严重、发展快的特点。一旦确诊，应“尽早”和“充分”地应用连续性肾脏替代疗法，根据连续性静脉-静脉血液滤过药物调整剂量表来调整给药方案，结合其他综合治疗，以提高治愈率。
作者：陈卫国；周婷婷；李晓伟；周鹏；王庆堂；李沙丹
来源：器官移植 2015 年 4期
