供肝短缺是目前肝移植所面临的全球性问题,高效地分配和利用日益短缺的供肝资源,让更多的患者获益,显得尤为重要.然而,如何评判等待名单的患者是否为合适移植受者,需要严格的评价标准.相比Child-Pugh评分而言,终末期肝病模型(MELD)克服了临床医师和量化指标参数的主观性、缺乏衡量标准化统一等缺点,以客观的实验室指标作为评价标准,可公正、客观、精准地反映肝硬化患者的短期存活率和死亡风险.作为一种较理想的评价模型,基本完全达到“最危急、最需者优先”的临床目的.笔者对2002年美国器官资源共享网络(UNOS)采用MELD评分模型以来的多中心临床经验进行总结分析,旨在综合评价MELD的临床实用性、有效性及存在的问题,为临床肝移植评价受者提供指导.
作者:周林;潘立超;史宪杰;杜国盛
来源:器官移植 2017 年 8卷 2期