目的 比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性.方法 回顾性分析173例肝移植受者临床资料.根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI发生率,分析术后30 d全因病死率及死因,应用二元Logistic回归分析术后30 d内死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对术后30 d内死亡的预测准确性.结果 根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,术后AKI发生率分别为48.0％、51.4％ 和53.8％,术后30 d内死亡13例,病死率为7.5％.RIFLE、AKIN和KDIGO分期是术后30 d内死亡的独立危险因素(均为P<0.05).RIFLE、AKIN和KDIGO分期预测肝移植术后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.766和0.844,AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 KDIGO标准对于肝移植受者术后早期死亡的预测能力更好.但作为工具,三者之间的比较选择尚需多中心大样本的证据支持.
作者：刘洵；薛梅；吴安石
来源：器官移植 2020 年 11卷 3期
