目的 探讨肺移植围手术期大量输血的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析159例肺移植受者的临床资料.根据围手术期输血量将受者分为大量输血组(20例)和非大量输血组(139例).比较两组受者的临床资料,分析肺移植围手术期大量输血的危险因素,总结两组受者的预后情况.结果 两组受者术前抗凝治疗、血红蛋白量、原发病为特发性肺纤维化或特发性肺动脉高压的例数,术中发现胸腔粘连例数、手术时间、各种成分输血量比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).术前抗凝治疗,术中发现胸腔粘连、使用体外膜肺氧合(ECMO)及手术时间长是肺移植围手术期大量输血的危险因素(均为P<0.05).大量输血组原发性移植物功能障碍(PGD)3级发生率和术后30 d内病死率均高于非大量输血组(均为P<0.01).体质量指数(BMI)低和大量输血是受者术后30 d内死亡的危险因素(P=0.048、P<0.001).大量输血组受者的1年生存率低于非大量输血组(P<0.001).结论 术前抗凝治疗及术中发现胸腔粘连、使用ECMO和手术时间长是肺移植围手术期大量输血的危险因素,大量输血对受者预后有不良影响.
作者：温焕舜；郝杨；陈静瑜；梁朝阳
来源：器官移植 2021 年 12卷 2期
