目的 探讨微血管侵犯(MVI)对原发性肝癌(肝癌)肝移植受者预后的影响.方法 回顾性分析177例肝癌肝移植受者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为MVI阳性组(64例)和MVI阴性组(113例).比较MVI阴性组和MVI阳性组受者的临床资料;分析肝癌肝移植受者的预后及危险因素.结果 177例受者中,64例(36.2％)MVI阳性,113例(63.8％)MVI阴性.与MVI阴性受者相比,MVI阳性受者的肿瘤分化程度低、术前甲胎蛋白(AFP)水平高、肿瘤最大直径大、肿瘤数量多、伴卫星灶多、不符合米兰标准的例数多(均为P<0.05).肝癌肝移植受者1、3、5年累积生存率(OS)和无复发生存率(RFS)分别为80.2％、62.1％、58.5％和66.3％、57.5％、51.2％.MVI阳性受者的1、3、5年OS和RFS分别为70％、39％、35％和53％、39％、33％,低于MVI阴性受者的86％、75％、72％和73％、68％、63％,差异均有统计学意义(均为P<0.05).Cox回归分析结果显示,肿瘤最大直径>8 cm、术前AFP水平≥20 ng/mL、肿瘤中低分化和MVI阳性是影响肝癌肝移植受者OS的独立危险因素(均为P<0.05),MVI阳性、肿瘤中低分化以及术前未降期成功是影响肝癌肝移植受者RFS的独立危险因素(均为P<0.05).结论 MVI对预测肝癌肝移植受者的预后具有重要的临床价值.
作者：王建丰；曾凯宁；李海波；邓宜南；张英才；张彤；易述红；汪根树；杨扬；陈规划
来源：器官移植 2021 年 12卷 3期
