目的 分析心脏移植受者术后发生高钾血症的预后、危险因素及其预测指标.方法 回顾性分析158例受者的临床资料,根据受者术后随访1年内的血钾水平分为正常血钾组(83例)、高钾血症组(43例)及重度高钾血症组(32例).总结心脏移植术后高钾血症的发生情况及预后,分析心脏移植术后高钾血症的危险因素及预测指标.结果 心脏移植术后1年高钾血症发生率为47.5％(75/158),重度高钾血症发生率20.3％(32/158).重度高钾血症组的病死率为16％(5/32),高于正常血钾组的8％(7/83)和高钾血症组的7％(3/43).术前半年血清肌酐(Scr)平均值、术前末次总胆红素、术后血液透析时间、术后1 d Scr及术后1 d脑钠肽前体是心脏移植术后发生高钾血症的独立危险因素(均为P<0.05).术前半年Scr平均值、术后血液透析时间和术后1 d Scr、术后7 d Scr可预测术后重度高钾血症.结论 心脏移植术后重度高钾血症的结局欠佳,心脏移植术后发生高钾血症的独立危险因素包括术前半年Scr平均值、术前末次总胆红素、术后血液透析时间、术后1 d Scr及术后1 d脑钠肽前体,围手术期Scr及术后血液透析时间可预测心脏移植术后1年内重度高钾血症.
作者：陈斯瑶；吴敏；黄劲松；吴怡锦
来源：器官移植 2023 年 14卷 1期
