目的 评估心脏移植术前合并肾功能不全对围手术期死亡和并发症发生及长期生存的影响,并比较术前血清肌酐(Scr)和估测肾小球滤过率(eGFR)在术前风险评估中的差异.方法 回顾性分析 1095 例心脏移植受者的临床资料,根据术前Scr分为Scr＜133 μmol/L组(980 例)、Scr 133～176 μmol/L组(83 例)和Scr≥177 μmol/L组(32 例);根据术前eGFR分为eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)组(436 例)、eGFR 60～89 mL/(min·1.73 m2)组(418例)和eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)组(241例).分析不同分组受者术后肾功能的转归情况及围手术期和远期结局.评价eGFR和Scr对心脏移植术后肾功能损伤和远期生存的影响.结果 随着术前Scr升高,受者术后使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例增加,术后机械循环辅助的比例增加,术后并发症发生率增加,机械通气时间和重症监护室(ICU)入住时间延长,院内病死率增加,3 组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).随着术前eGFR的下降,受者术后使用CRRT辅助的比例增加,术后使用主动脉内球囊反搏(IABP)的比例增加,机械通气时间和ICU入住时间延长,院内病死率增加,3组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Scr≥177 μmol/L是受者术后死亡的独立危险因素[校正风险比(HR)3.64,95
作者：郑珊珊；黄洁；郑哲；廖中凯；宋云虎；刘盛
来源：器官移植 2023 年 14卷 4期
