目的：探讨改良无肝素吸附法在高危出血倾向患者血液透析（ HD）中的应用。方法：将69例维持性HD患者随机分为观察组37例和对照组32例，对照组采用传统无肝素生理盐水冲洗法，观察组采用改良式吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。比较两组凝血功能、生化指标、有效治疗时间、生理盐水冲洗量、超滤量情况、管路及透析器凝血程度、静脉端穿刺点压迫止血时间及新出血情况等。结果：两组凝血功能、生化指标、有效治疗时间、生理盐水冲洗量、超滤量情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组管路及透析器凝血等级以0级、Ⅰ级为主，占69．41％，对照组以Ⅱ级、Ⅲ级为主，占65．93％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组均未出现新出血灶，动脉端、静脉端止血时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：改良式无肝素吸附法联合生理盐水冲洗不会影响高危出血倾向HD患者的凝血功能，但可以减少或减轻体外循环凝血程度，延长有效治疗时间，有利于溶质的清除，不会增加患者出血风险，安全可靠，值得推广应用。
作者：谢京辰
来源：齐鲁护理杂志 2014 年 6期
