目的:探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸机依赖发生率的影响.方法:首先,回顾性分析2015年1月～2016年12月呼吸内科重症监护室COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者的临床资料,采用Logistic回归分析法筛选出呼吸机依赖的相关危险因素,并以此为依据,研究干预措施的有效性.其次,选取2017年1月～4月收治的COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组常规护理基础上实施集束化护理.比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及呼吸机依赖发生率.结果:Logistic回归分析结果显示,引起呼吸机依赖的相关危险因素包括VAP、人血白蛋白含量低、存在焦虑等.观察组HAMA评分、VAP发生率及呼吸机依赖发生率均低于对照组(P<0.05).结论:集束化护理干预能降低COPD合并呼吸衰竭患者VAP发生率,提高患者对机械通气的心理应对能力,减轻了焦虑,从而有效降低了呼吸机依赖发生率.
作者：郝俊萍；张秋洁
来源：齐鲁护理杂志 2019 年 25卷 9期
