目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病(HHD)病人左心功能与结构的改变和早期诊断.方法 应用彩色多普勒超声显像仪检测31例单纯甲亢和65例HHD病人左、右心室舒张末期内径(LV、RV),舒张末期左心室后壁及室间隔的厚度(IVS、LVPW),收缩末期左、右心房横径(LA、RA);测量左心室舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度,左心室射血分数(EF).计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30例正常对照组比较.结果 HHD病人早期LVMI明显高于对照组和单纯甲亢组,二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组和单纯甲亢组(F=5.47、20.32,q=4.93～5.10,P<0.01),而早期EF与对照组比较差异无显著性(P>0.05).HHD病人早期左心房、左心室大于单纯甲亢组和对照组,右心房、右心室无明显的变化,晚期右心房、右心室大于HHD早期和单纯甲亢病人.HHD晚期EF低于对照组,差异有显著性(F=5.03,q=4.87,P<0.01),单纯甲亢病人EF高于对照组, 差异有显著性(q=5.02,P<0.01).结论 甲亢病人左心室收缩功能增强.HHD病人早期出现左心舒张功能不全,收缩功能正常,晚期出现收缩功能不全.HHD病人先左心扩大,晚期全心扩大.LVMI结合E/A可早期诊断HHD.
作者：李俊芳；夏青；路长鸿
来源：齐鲁医学杂志 2009 年 24卷 5期
