目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后即刻介入治疗的安全性及效果.方法 急性STEMI病人98例,随机分为溶栓后即刻介入治疗组(A组)及溶栓后保守治疗组(B组).应用rt-PA溶栓后,A组病人即刻行冠状动脉造影,必要时行支架置入术；B组病人则采用基本药物治疗.观察并记录两组住院期间死亡及出血等并发症的发生情况,术后1周心功能情况及出院后6个月不良事件发生情况.结果 两组病人院内死亡及出血并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.29、0.16,P＞0.05).住院1周,A组左心室舒张末内径小于B组,左心室射血分数高于B组,血清B型利钠肽(BNP)水平低于B组,差异有统计学意义(t=5.00～5.94,P＜0.05).随访6个月,A组心脏性死亡及复合终点事件发生率低于B组,差异有统计学意义(x2 =4.11～5.03,P＜0.05).结论 急性STEMI病人rt-PA溶栓后即刻介入治疗是安全的,且对病人的心功能及预后均有益.
作者：刘青青；修振顺；周长勇；李中昕
来源：齐鲁医学杂志 2012 年 27卷 2期
