探讨立体放射治疗(立体定向和适形放射治疗)对复发鼻咽癌的疗效和并发症.12例根治性放疗后复发患者,初次放疗至复发的中位间隔时间为10个月(6～48个月).7例有头痛和(或)颅神经损伤症状;3例经活检病理确诊,9例经CT和(或)MRI诊断.在CT/MRI上肿瘤最大径≥4 cm者8例,≤4 cm者4例.三维适形放射治疗(3D CRT)5例,照射剂量42 Gy(20～60 Gy);分次放射外科治疗7例,其中3例采用多靶点照射技术,4～5 Gy/次,隔日或1次/d,总剂量40～48 Gy.12例患者中6例死于局部复发和(或)远处转移,3例患者已带瘤生存22、28和34个月,另3例在放疗后肿瘤完全消退,已健康生存12、33和48个月.全组中位生存时间为10个月.有1例患者死于鼻咽大出血.初步研究结果提示,采用三维放疗技术较小靶体积照射,对局限的复发鼻咽癌能达到良好的治疗效果,值得进一步探讨.对于病变广泛的晚期患者则能达到一定姑息减症的效果.
作者：庞学利；阮志华；肖红；王希；谭崇富；曾勇
来源：中华肿瘤防治杂志 2006 年 13卷 13期
