目的:探讨磁共振波谱(MRS)成像在鼻咽癌放射治疗颞叶脑损伤中的应用价值.方法:对2006-07-2009-05期间80例鼻咽癌患者首次接受放射治疗前和接受剂量为20、40和60 Gy放疗剂量时行常规颅脑MR和双侧颞叶MRS成像.波谱成像以T2FLAIR序列为定位图,点分辨法进行多体素采集,动态观察不同剂量时颞叶渡谱形态和主要代谢物及比值的变化趋势.结果:所有病例接受放射总剂量60 Gy,MR 常规扫描未见明显异常.接受放射剂量20 Gy,部分病例(43/80)波谱形态发生改变,NAA和Cho波峰降低,以NAA更明显,NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho值均不同程度降低;40 Gy,大部分病例(56/80)NAA峰高度接近于Cho;60 Gy,67例Cho波峰高于NAA峰,13例Cho峰与NAA峰高度接近.整个治疗过程中,NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho值随射线剂量增加而降低,三者比值与所接受射线剂量呈负相关,比值差异有统计学意义(P=0.045).结论:鼻咽癌放射性颞叶脑损伤是动态演变过程,MRS可从物质代谢水平反映不同放疗阶段脑损伤情况.
作者：陈旺生；李建军；王奋；邢增宝
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 1期
