目的:分析胸腺瘤的CT影像学特征,探讨其在胸腺瘤的临床病理学的价值.方法:回顾性分析58例胸腺瘤的临床资料与CT影像学表现,并进行临床分期、病理学对照分析.结果:胸腺瘤的CT影像学主要表现为不规则形,密度不均匀,胸膜、心包、肺受侵犯.A型和AB型胸腺瘤的CT影像学在肿块形态、边缘、密度、增强、局部侵犯和转移方面与B型胸腺瘤和胸腺癌差异有统计学意义(P＜0.05).与标本的手术病理比较,CT对肿块胸膜侵犯、心包侵犯和大血管侵犯的阳性预测率均为100.0％,对包膜不整和肺侵犯的阳性预测率分别为97.4％和90.9％；而在包膜不整、肺侵犯、心包侵犯和大血管侵犯的阴性预测率分别为90.0％、93.8％、92.5％和92.6％,在胸膜侵犯方面的阴性预测率为28.9％.CT影像表现的临床分期与术后病理分期相似,x2 =0.23,P=0.97.结论:A型和AB型胸腺瘤与B型胸腺瘤和胸腺癌之间的CT影像特征存在着一定的差异性；CT影像学对肿瘤包膜不整、肺侵犯、心包侵犯和大血管侵犯阳性预测率高,但对胸膜侵犯的阴性预测率低；采用CT可以准确进行临床分期,有利于决定治疗方案及预后的判断.
作者：李家尧；张卫东；曾敬；王军业
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 19期
