目的:评价肝细胞性肝癌(HCC)术后过继免疫治疗(AIT)对预防复发及提高总生存率的疗效和安全性.方法:计算机检索Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库中的相关文献.检索所有关于HCC术后AIT治疗的随机对照试验.结果:共纳入4个随机对照试验,合计423例患者.Meta分析结果显示,1)1年复发率:4个试验(n=423)表明,辅助AIT治疗组与单纯手术或射频消融治疗组比较,两组差异有统计学意义(RR=0.51,95％CI=0.36～0.71,P=0.000 1).2)2个试验报道了3年复发率,两组差异无统计学意义( RR=0.76,95％CI=0.56～1.02,P=0.07).3)死亡率:报道1年死亡率的2个研究显示,两组差异无统计学意义(RR=0.70,95％CI=0.31～1.61,P=0.41);3年死亡率结果亦显示差异无统计学意义(RR=0.76,95％CI=0.38～1.49,P=0.42).4)不良反应:3篇研究报道了与辅助AIT治疗相关的不良反应,主要为寒战发热、头痛、头晕、恶心或心动过速.尚未见与AIT相关的感染、肝功能衰竭、自身免疫性疾病或死亡的报道.结论:辅助AIT治疗能降低HCC患者术后1年的复发率,但对改善生存率及远期复发率无明显作用.由于本研究纳入病例数较少,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度,因此,有必要开展多中心大样本及长期随访的随机对照试验来进一步证实.
作者：马良；钟鉴宏；黎乐群
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 19期
