目的:探讨静态肺功能和运动心肺功能综合评分(CPS)对肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭风险的预测价值.方法:回顾性分析129例术前第1秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1％p)＜60％且行肺癌肺切除术患者,结合指标:肺一氧化碳弥散量(DLCO％p)、最大摄氧量(VO2max％p)和运动前后经皮测血氧饱和度差(△SaO2％),以及切除肺段数(LSR),分别按减损程度折算成分值,并计算CPS;行单因素和ROC曲线分析,确定预测术后呼吸衰竭的最佳截值.结果:低肺功能患者术后呼吸衰竭组的CPS高于非呼吸衰竭组(P＜0.01); ROC曲线分析显示CPS的曲线下面积最大(AURC=0.808)；CPS≥9预测术后呼吸衰竭风险高；与VO2max/kg＜15mL/(min·kg)比较,CPS≥9预测术后呼吸衰竭的灵敏度高(74.2％和6.5％,P＜0.001),特异度略低(87.8％和96.9％,P=0.035),粗一致性无统计学差异(84.5％和75.2％,P-0.073).结论:低肺通气功能肺癌患者肺切除术后呼吸衰竭的发生与肺切除范围、肺换气功能和机体摄氧能力等综合因素有关,CPS≥9较VO22max/kg＜15 mL/(min· kg),更灵敏地预示术后呼吸衰竭风险高.
作者：方翼；马刚；娄宁；陈冠璇；关淑芳；赵擎宇；安胜利
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 20期
