目的:探讨脑转移瘤适形放疗的疗效及预后因素.方法:40例脑转移瘤患者均接受了颅脑放射治疗.脑转移瘤数＞2个者全脑放疗DT 40～46 Gy/(20～23)次；≤2个者全脑放疗DT40 Gy/20次后,局部三维适形加量至DT 54～60 Gy/27～30次；孤立脑转移瘤者病灶直接采用三维适形放疗至DT54～60 Gy/(27～30)次.其中34例接受了放化疗综合治疗.多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:40例患者临床症状缓解率达92.5％(37/40),总有效率(RR)为62.5％ (25/40),临床疾病控制率(CBR)达97.5％(39/40).颅内中位局部控制时间为7.2个月,颅内6个月及1年局部控制率为47.5％、10.0％.中位生存期为10.5个月,6个月、1年及2年生存率为65.0％、25.0％和5.0％.放化疗综合治疗者生存期较单纯放疗者有延长趋势,但差异无统计学意义,P=0.290.Cox多因素分析结果表明,KPS体力评分、颅外原发灶控制情况是脑转移瘤适形放疗疗效的独立预后因素,P＜0.05.结论:脑转移瘤患者适形放疗可明显缓解临床症状,提高生活质量,并显著延长生存期.体力状况、颅外原发灶控制情况是脑转移瘤适形放疗疗效的独立预后因素.
作者：任伟；闫婧；孔炜伟；杨阳；刘娟；高山宝；钱晓萍；刘宝瑞
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 21期
