目的:评价包含吉西他滨的3代药物3药联合方案与常用两药标准方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和毒性反应,以期为临床用药提供依据.方法:采用系统评价的方法,收集国内外所有上迷3药联合和两药联合方案做比较的Ⅲ期和Ⅱ期临床试验文献,进行Meta分析.检索PubMed数据库、Wiley-Blackwel期刊数据库、BMJ电子资源数据库、EMBASE数据库、Karger数据库,中国生物医学文献数据库,按照纳入排除标准提取资料并进行核对.最后对所纳入的研究进行汇总分析.结果:检索出11篇临床研究2615例患者符合标准,通过Meta分析,3药联合方案的有效率(RR=1.31,95％CI:1.06～1.63)和2年生存率(RR=1.22,95％CI:1.02～1.45)显著高于两药联合方案,1年生存率(RR=1.06,95％CI:0.96～1.16)方面两者差异无统计学意义,但是3药联合方案的血液毒性也高于两药联合方案.亚组分析发现与非铂类两药方案相比3药方案的有效率和血液毒性较高,而与含铂类两药方案相比较无差别.结论:目前的研究结果尚不能推荐3药联合作为NSCLC的首选治疗方案,需要进一步的评价研究.
作者：任仰武；王顶；李坤；万艳；周宝森
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 6期
