目的:评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗综合治疗的临床疗效.方法:初治局部晚期鼻咽癌患者135例中,Ⅲ期71例,Ⅳ期64例.122例完成新辅助化疗十同期化疗十辅助化疗,13例由于各种原因只接受了1～4个周期化疗.全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx (69.0～75.9) Gy/(30～33)f、PGTVnx (69.0～69.9) Gy/(30～33)f、PTV1 60.0 Gy/(30～33)f、PTV2 (50.9～54.0) Gy/(28～30)f、GTVnd(67.5～69.9) Gy/(30～33)f.化疗方案:新辅助化疗和辅助化疗用PF方案,奈达铂(NDP) 30 mg/(m2·d),d1～d3；5-FU500mg/(m2·d),d1～d3或5-FU 800 mg/(m2·d)持续静脉滴入(CIV)72～120 h,21 d为1个周期.同步化疗用NDP或DDP 30 mg/(m2·d),d1～d3,21 d为1个周期.结果:中位随访40个月,3年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、总生存率分别为95.6％、95.6％、85.0％、80.5％和90.4％.结论:调强放疗联合化疗提高了局部晚期鼻咽癌患者的生存率,远处转移仍然是治疗失败的主要原因.
作者：胡福军；陈晓钟；姜锋；李斌；冯星来；秦卫丰；包婺安
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 12期
