为了比较双腔支气管导管与支气管内堵塞导管对气道损伤的影响,选取拟行肺癌根治术患者80例,美国麻醉医师协会分级(ASA分级)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为双腔支气管导管组(D组,n=40)和支气管内堵塞导管组(C组,n=40)两组.术中观察肺叶塌陷与术野暴露情况.术毕,于拔管前后分别以支气管镜、直视喉镜检查气道、声带的损伤情况.记录麻醉苏醒后即刻、术后1、2、3d患者声嘶及咽喉疼痛情况.单肺通气过程中肺塌陷情况D组优于C组(35例vs 24例,P=0.01).D组患者拔管后声带损伤发生率显著高于C组[D组47.4％(18/38),C组20.5％(8/39),P=0.028],两组患者拔管前气道损伤差异无统计学意义.D组患者术后声嘶发生率显著高于C组[D组52.6％(20/38),C组23.1％(9/39),P=0.023],两组患者术后咽喉疼痛发生率差异无统计学意义.初步研究结果提示,双腔支气管导管较支气管内堵塞导管能够提供满意的肺隔离效果,但易导致术后声带损伤及声嘶发生.
作者：沈华；孙莉
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 12期
