目的:观察引流胸腔积液后,培美曲赛联合白介素-2(IL-2)腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法:将35例恶性胸腔积液患者分为联合治疗组(n=20,包括肺腺癌13例、恶性胸膜间皮瘤4例和乳腺癌3例)和单药治疗组(n=15,包括肺腺癌12例、恶性胸膜间皮瘤1例和乳腺癌2例).先行胸腔置管引流,待积液引净、肺复张后,联合治疗组经导管注入培美曲赛200 mg和IL-2 3×106U,单药治疗组仅注入IL-23×106U,去枕平卧后每10～15 min转动体位,共翻身3圈,保留48 h后抽净积液并拔管.结果:联合治疗组CR 14例(70.0％),PR 4例(20.0％),NC 2例(10.0％),总有效率90.0％.单药治疗组CR 3例(20.0％),PR 4例(26.7％),NC 8例(53.3％),总有效率46.7％.随访3和6个月后,联合治疗组SD为88.9％和77.8％,单药治疗组为57.1％和28.6％.两组均无骨髓抑制、过敏反应和＞2 cm的胸膜增厚发生.联合治疗组有3例(15.0％)出现轻度恶心和胃纳减低,甲氧氯普胺和维生素B6治疗后好转,单药治疗组无胃肠反应发生；联合治疗组有6例(30.0％)出现轻度胸痛,7例(35.0％)有低热,单药治疗组有4例(26.7％)轻度胸痛,5例(33.3％)低热,应用新癀片或吲哚美辛栓剂治疗后均得到控制.结论:培美曲赛联合IL-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈良；张道良；张颖；顾月清
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 19期
