目的:探讨术中胸膜腔冲洗液细胞学及癌胚抗原(CEA)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜腔微转移的预测价值.方法:对50例肺癌患者进行术中胸膜腔冲洗,检测冲洗液中游离的肿瘤细胞,同时采用电化学免疫发光技术检测冲洗液中CEA的水平.40例肺良性疾病者作为对照.结果:40例肺良性疾病者胸膜腔冲洗液细胞学全部阴性,冲洗液中CEA的浓度均＜0.3 ng/mL.肺癌组5例(10.0％)患者胸膜腔冲洗液细胞学阳性,冲洗液中CEA水平反而正常.45例胸膜腔冲洗液细胞学阴性的患者中有27例(54.0％)患者胸膜腔冲洗液CEA水平升高.冲洗液CEA水平与患者的病理分期(P=0.019)、淋巴结分期(P＜0.01)、T分期(P=0.003)、冲洗液细胞学(P=0.037)及血清CEA水平(P=0.002)密切相关；与患者的年龄、性别及病理组织类型无明显相关性,P＞0.05.胸膜腔灌洗液中细胞学及CEA水平对预测NSCLC胸膜腔微转移的敏感性分别为10.0％(5/50)和54.0％(27/50).两者联合检测的敏感性为64.0％(32/50),显著高于单项检测,P＜0.01.结论:采用冲洗液CEA水平预测NSCLC胸膜腔微转移比细胞学检测更有意义,联合检测可以提高NSCLC胸膜腔微转移的阳性率.
作者：鲁立军；谢云亭；许凝
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 21期
