目的:观察多西他赛联合顺铂同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法:选择40例(ⅢA期21例,ⅢB期19例)局部晚期NSCLC患者入组,其中39例完成放化疗,多西他赛60 mg/m2,静脉滴入,d1；顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3；21 d为1个周期,共3个周期,同步放化疗后巩固2个周期.化疗第1天行3D-CRT,DT 66 Gy/(33 f·45 d).靶区采用累积野照射,V20＜35％.结果:39例中CR 4例(10.3％,PR26例(66.7％),SD 7例(17.9％),PD 2例(5.1％),总有效率(RR)为76.9％(30/39),1、2年总生存率和局部控制率分别为83.0％、39.0％和94.9％(37/39),鳞癌和腺癌的有效率分别为80.9％(17/21)和76.9％(10/13),差异无统计学意义,P=0.777 7.不良反应主要表现为血液学毒性,出现Ⅲ或Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为7例(17.9％)、3例(7.7％)和2例(5.1％)；非血液毒性反应较轻,主要表现为胃肠道反应、放射性食管炎等.上述不良反应给予对症处理后均可恢复,无治疗相关死亡事件的发生.1例因白细胞Ⅳ度抑制退出组.结论:多西他赛联合顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好,不良反应低.
作者：陈绍水；王峰；李绵利；张维明；宁方玲
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 21期
