目的:探讨免疫组化对恶性胸膜上皮型间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断的价值.方法:用免疫组化SP法检测27例胸膜上皮型恶性间皮瘤和30例肺腺癌组织中,Calretinin、WT1、D2-40、CK5/6、CEA、MOC-31和TTF-1的表达情况,并应用受试者工作曲线(ROC)对检查结果分析,选择更合适的一组抗体用于恶性间皮瘤与肺腺癌的鉴别诊断.结果:Cal-retinin、D2-40、WT-1、CK5/6、CEA、MOC-31和TTF-1在恶性间皮瘤组织中的阳性表达率分别为92.5％ (25/27)、92.5％(25/27)、96.3％(26/27)、77.8％(21/27)、11.1％(3/27)、0(0/27)和37.0％(10/27)；在腺癌组织中的阳性率分别为13.3％(4/30)、6.7％(2/30)、10.0％(3/30)、26.7％(8/30)、90.0％(27/30)、83.3％ (25/30)和96.7％ (29/30).间皮瘤阳性标志Calretinin、D2-40、WT1和CK5/6的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.896、0.930、0.931和0.756,腺癌标志CEA、TTF-1和MOC-31的AUC值分别为0.894、0.917和0.798.结论:免疫组化是鉴别恶性间皮瘤与腺癌最好的方法,Calretinin、WT1、D2-40、CEA和TFF-1是较为理想的标志,可作为恶性间皮瘤和腺癌鉴别诊断中的首选抗体.
作者：张继贤；赵莺；卢韶华
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 3期
