目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19 (CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:电化学发光法检测56例恶性胸腔积液患者和78例良性胸腔积液患者的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的浓度和阳性表达率,比较其差异.结果:恶性组与良性组CEA(t=5.102)、CA125(t=4.294)、CYFRA21-1(t=3.602)和NSE(t=2.142)浓度进行比较,差异均有统计学意义,P值均＜0.05.恶性组与良性组CEA(x2 =69.07)、CA125(x2=67.34)、CYFRA21-1(x2=73.99)和NSE(x2=78.59)阳性率进行比较,差异有统计学意义,P值均＜0.01.单项检测各种肿瘤分子标志诊断良恶性胸腔积液的敏感度和特异性以CEA最高,分别为33.93％(19/56)和97.44％(76/78).联合检测较单项检测敏感度明显增高.2项检测以CEA和CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为44.64％(25/56)和96.15％(75/78).3项检测以CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测敏感性和特异性最高,分别为51.79％(29/56)和91.03％(71/78).CEA+CA125 +CYFRA21-1+ NSE 4项联合检测效果最佳,其敏感性高达53.57％(30/56),特异度达85.90％(67/78).结论:胸腔积液CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中有重要意义.

作者：周明术；邓述凯

来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 10期