目的:对联合铂类的双药方案和非铂类单药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性及安全性进行Meta分析.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdice),收集以含铂双药方案对比非铂单药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12项随机对照试验(753例病例),Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高老年晚期NSCLC患者的化疗客观有效率1.37倍,两者差异有统计学意义(RR=1.37,95％CI:1.12～1.69,P=0.002),但两组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.07,95％CI:0.91～1.27,P=0.41;并且含铂双药组更易发生3～4级白细胞减少(RR=2.33,95％CI:1.62～3.35,P＜0.01)、3～4级中性粒细胞减少(RR=3.09,95％CI:1.72～5.53,P=0.000 1)、3～4级血小板减少(RR=2.96,95％CI:1.58～5.54,P=0.000 07)和3～4级恶心呕吐(RR=4.89,95％CI:2.46～9.72,P＜0.01)等不良反应,差异均有统计学意义.结论:与非铂单药方案相比,含铂双药方案可提高化疗有效率,但不能改善1年生存率,且含铂双药组发生3～4级不良反应的可能性更大,故不适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,

作者：张荣辉；帕尔哈提·塔衣尔；张建清；杨媚；白鸽；张莉

来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 15期