目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗同期胸部三维放疗的总体治疗获益对生存的影响.方法:入组的201例Ⅳ期NSCLC患者,19例为1个周期化疗,11例未评价化疗疗效,共30例不纳入生存分析.全组可评价171例,中位年龄59岁；化疗以铂类药物为基础二药联合方案,中位周期数4个；原发肿瘤计划靶区剂量(PTVDT)中位剂量为63 Gy,范围9～72 Gy.结果:171例总体治疗有效112例比无效59例、治疗获益144例比进展27例的生存期显著延长,P＜0.001.治疗获益PTVDT≥63 Gy与其他各剂量组比较生存期显著延长,P=0.016;4～5个周期治疗获益PTVDT≥63 Gy,比PTVDT＜63 Gy生存率显著提高,P=0.005;化疗无效同期PTVDT≥63 Gy比＜63 Gy生存率显著提高,P=0.005.Cox多因素回归分析结果显示,治疗获益和PTVDT≥63 Gy是影响生存的预后因素,P值分别为＜0.001和0.007.结论:Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗获益和提高照射剂量可以改善生存率.
作者：欧阳伟炜；卢冰；胡银祥；苏胜发；龙金华；王刚；栗蕙芹；张波
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 16期
