目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglueose,18F-FDG) PET图像异质性对食管癌放疗靶区勾画的影响.方法:28例经病理确诊为食管鳞癌初治患者治疗前行18F-FDG PET/CT扫描.通过视觉法和三维图像纹理参数(能量和熵)分析获得FDG摄取异质性.CT图像上勾画出肿瘤靶区(GTVcT).PET图像上肿瘤靶区采用自动勾画法,分别采用40％ SUVmax阈值勾画(GTVPET40％)和标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)=2.5绝对值阈值勾画(GTVPET2.5).分析FDG摄取异质性与不同方法勾画肿瘤靶区体积差值间的相关性.结果:3种方法获得的肿瘤靶区差异有统计学意义,GTVCT为(45.00±43.40) cm3明显大于GTVPET40％的(20.42±16.12) cm3和GTVPET2.5 (35.88±36.33) cm3,其中GTVcT与GTVPET40％差异有统计学意义,t=4.34,P=0.00；GTVCT与GTVPET2.5差异有统计学意义,t=4.80,P=0.00；GTVPET40％与GTVPET2.5:差异有统计学意义,t=3.59,P=0.00.肿瘤摄取异质性与传统代谢参数SUVmax和SUVmean及靶区体积间存在相关性,丨r丨 =0.41,P≤0.03.GTVPET40％和GTVPET2.5之间的差异与熵呈正相关,r=0.41,P=0.029；与能量负相关,r=-0.39,P=0.04.视觉评分与GTVPET40％和GTVPET25之间的百分率差值也存在相关性,r=0.59,P=0.001.结论:PET图像上靶区勾画受到

作者：吴培培；胡善亮；房玉芝；董鑫哲；邢力刚；孙晓蓉；尹勇；于金明

来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 16期