目的:评价术前放化疗联合手术治疗(neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery,CRT+S)与单纯手术治疗(surgery,S)对可切除食管鳞癌患者生存及手术的影响.方法:检索PubMed系统中所有CRT+S与S治疗可切除食管鳞癌的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献.CRT+S与S组比较:1)患者1年生存率差异无统计学意义,RR=1.03,95％CI为0.96～1.10,P=0.37.2)CRT+S组提高了3、5年生存率,3年RR=1.32,95％CI为1.17～1.50,P＜0.001；5年RR=1.24,95％CI为1.03～1.49,P=0.02.3)相比于S组,CRT+S组的手术率较低,RR=0.84,95％CI为0.72～0.99,P=0.04；术后并发症的发生率较高,RR=1.25,95％CI为1.02～1.53,P=0.03;死亡率也较高,RR=2.34,95％CI为1.37～3.99,P=0.002;但提高了R0切除率,RR=1.18,95％CI为1.06～1.32,P=0.002.4)术后局部复发率差异无统计学意义,RR=0.82,95％CI为0.31～2.16,P=0.68；术后远处转移率差异无统计学意义,RR=0.86,95％ CI为0.60～1.22,P=0.39.结论:CRT+S治疗明显提高了可切除食管鳞癌患者的长期生存率及R0切除率.
作者：田广伟；李楠；李光
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 16期
