目的:前瞻性评价数字化乳腺X射线摄影和超声对1 432例患者的诊断价值；分析年龄、乳腺密度、触诊及是否钙化对诊断敏感性的影响.方法:2007-12-2008-12我院有临床症状或乳腺癌高危人群随机先后接受数字化乳腺X射线摄影及超声检查,随访截至2009-12,具有病理或临床随诊≥1年者共1 432例患者.按照BI-RADS分类对2种检查结果进行评价,与病理作对照,比较2种方法的诊断效能及相关影响因素.利用x2检验及ROC曲线进行统计分析.结果:1 432例患者共1 500个病灶,良性737个,恶性763个.数字化乳腺X射线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为90.0％、83.0％及86.6％；超声分别为95.4％、84.8％及90.2％,两者差异有统计学意义,P＜0.05.X射线及超声检查联合可提高乳腺恶性疾病诊断的敏感性(98.4％).患者年龄及乳腺密度影响X射线的敏感性,但不影响超声.对于年龄≤50岁或致密性纤维腺体患者,超声敏感性均高于X射线,x2=17.107,P＜0.001;对于＞50岁或非致密纤维腺体患者,两者敏感性差异无统计学意义.对于触诊阳性的病灶,超声敏感性(98.0％)优于X射线(91.4％),x2=13.285,P=0.004.对于表现为钙化的病灶,X射线诊断敏感性(97.0％)显著高于超声(95.1％),x2=24.223,P=0.001.对于表现为单纯钙化的乳腺癌,x射线敏感性(91.5％)高于超声(85.1
作者：李二妮；周纯武；李静
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 17期
