目的 探讨遗传因素和环境因素在山西省食管癌发生发展中的作用,为食管癌的病因学研究和早期防治提供科学依据.方法 采用病例对照研究和家系调查相结合的方法收集资料,调查分析在山西省肿瘤医院住院的658例食管癌病例和658例相应对照的亲属中食管癌发病情况,做家族聚集性分析.对658个食管癌先证者家系应用Li-Mantel-Gart法做分离分析,Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析.结果 食管癌先证者家系Ⅰ级亲属患病率高于对照家系Ⅰ级亲属,x2—18.247 3,P<0.001;表明山西省食管癌的发生具有家族聚集性.Li-Mantel-Gart法分析结果显示,分离比为0.030 6(95%CI为0.026 8~0.034 4),表明食管癌属于多基因遗传性疾病.Ⅰ级亲属遗传度为(22.95±5.65)%,Ⅱ级亲属为(5.26±6.22)%,表明食管癌的遗传背景是山西省食管癌的发病因素之一,但不是主要因素.出生顺序分析结果显示,山西省食管癌的发生与出生顺序有一定关系,食管癌好发在出生顺序较早的个体,提示环境因素对食管癌的发生有一定影响.结论 山西省食管癌的发生具有家族聚集性,遗传因素在山西省食管癌发生发展中起一定作用,但不是主要因素;环境因素的作用大于遗传因素的作用.
作者:郭雪蓉;王国平;丁悌;李建民;韩小友;白旭斌;杨国庆;武文燕;郭丽霞
来源:中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 19期