目的 探讨采用螺旋断层放疗技术进行转移性肺癌放疗过程中,出现重度(Ⅲ～Ⅳ度)骨髓抑制的发生率及相关因素.方法 回顾性分析2011-06-03-2012-06-28中国人民解放军广州军区广州总医院螺旋断层放疗中心,采用螺旋断层放疗技术治疗48例转移性肺癌患者的临床资料,按通用不良反应术语标准4.03(CTCAE 4.03)观察并评估血液学毒性;Logistic回归分析与Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制相关的影响因素.结果 放疗期间48例患者的骨髓抑制发生率为100.0％(48/48),其中Ⅰ度骨髓抑制发生率为18.8％(9/48),Ⅱ度为12.5％(6/48),Ⅲ度为52.1％(25/48),Ⅳ度为16.7％(8/48);白细胞下降为47.9％(23/48),血小板下降为39.6％(19/48),血红蛋白下降为12.5％(6/48);18.8％(9/48)的患者提前终止放疗计划.多因素Logistic回归分析结果表明,既往化疗＞6个周期(OR=8.26,P=0.04)、骨转移＞3个病灶(OR=11.53,P=0.02)和PTV＞1 300 cm3(OR=10.79,P=0.01)是重度骨髓抑制的独立危险因素.结论 Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制是螺旋断层放疗治疗转移性肺癌的主要毒副作用;既往化疗＞6个周期、骨转移＞3个病灶和PTV＞1 300 cm3是重度骨髓抑制的独立危险因素.
作者：李重；黎静；李志强；王彦；陈超；张晋建；文婷；侯友贤；贾峻嵩
来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 19期
