目的 探讨数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)引导经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体转移瘤的技术方法及临床疗效.方法 收集2010-10-01-2012-10-01右江民族医学院附属医院收治胸腰椎溶骨性转移瘤患者87例,DSA导向经椎弓根途径穿刺行椎体成形术.病变累及胸椎36例,腰椎51例.术后观察患者视觉模拟疼痛评分(visualana logue pain scale,VAS)变化,行CT扫描观察患者椎体骨水泥填充情况,并经X射线片测量病变椎体前缘高度的变化.结果 87例患者96节病变椎体手术均获得成功,手术成功率为100％.骨水泥注射量在腰椎为3～5 mL,胸椎2～3 mL.出现椎旁骨水泥渗漏3例,椎外静脉渗漏2例,皮下血肿2例,并发症发生率为8.0％(7/87).术后腰背部疼痛均有不同程度缓解,手术前后疼痛VAS分别为6.5±1.5和2.5±1.5,差异有统计学意义,t=6.23,P＜0.01.手术前后摄正侧位片测量椎体前缘高度分别为(15.53±2.23)和(16.37±2.36) mm,差异有统计学意义,P＜0.05.所有患者术后1周、1个月和3个月得到随访,脊柱生理曲度正常,无椎体压缩塌陷及脊髓受压、瘫痪等神经系统症状,局部疼痛控制及功能恢复好.结论 DSA引导下PVP治疗胸、腰椎溶骨性恶性肿瘤定位准确,成功率高,并发症少,可有效缓解患者腰背

作者：李岳勇；陆建勋；张倬彬；韦忠恒；蒋天鹏；周石

来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 2期