目的 评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况.方法 纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用,通过网络获取人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),计算低剂量胸部CT在健康体检人群中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI),与同期解放军总医院门诊检出肺癌的早诊率进行比较,并比较各性别、年龄段的筛查花费.结果 总体肺癌检出率为95.8/10万,且随年龄的增长而快速增长.女性检出率为92.2/10万,高于男性的42.9/10万,P=0.004 4.早诊率可达到90.6％(48/53),高于同期解放军总医院门诊早诊率22.2％(371/1 666),P＜0.001.发现1例肺癌患者的费用为2 375 629元,发现早期病例费用为2 623 090元,按国人GDP的EDCI为184.4,按北京市GDP的EDCI为46,8.结论 低剂量螺旋CT用于体检中心肺癌筛查可将肺癌诊断时期大大提前,但其应用于全体检人群的筛查成本过大,宜先采取流行病学的危险因素初筛出高危人群,然后对这些人再进行低剂量螺旋CT胸部扫描筛查肺癌.
作者：张春芳；曾强；王维民；冯丹；贺媛
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 4期
