目的 研究宫颈癌盆腔放疗局部推量的急性血液学毒性及其影响因素.方法 选取2014-01-2014-06浙江省肿瘤医院收治的ⅡB～ⅢB期行盆腔放(化)疗的宫颈癌患者110例,根据在盆腔放疗期间是否行局部推量分为研究组和对照组,每组各55例.记录患者一般资料及治疗方案、中性粒细胞和血小板减少的情况.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 研究组≥Ⅱ度粒细胞减少发生率为81.8％(45/55),对照组为63.6％(35/55),差异有统计学意义,P=0.032.研究组血小板减少发生率为38.2％(21/55),对照组为47.3％(26/55),差异有统计学意义,P=0.335.研究组完成顺铂化疗平均4.7个周期,对照组4.2个周期,P=0.093.多因素分析显示,全盆腔放疗技术(OR=5.231,95％CI:3.554～7.701,P＜0.001)、推量部位计数(OR=1.394,95％CI:1.129～1.721,P＜0.001)、推量剂量(OR=1.147,95％CI:1.091～1.206,P=0.008)和推量时机(OR=1.695,95％CI:1.165～2.464,P=0.006)对≥Ⅱ度粒细胞减少发生差异均有统计学意义.结论 盆腔局部推量会增加粒细胞减少的发生率,但耐受性好.全盆腔放疗技术、推量部位计数、推量剂量以及推量时机是盆腔局部推量所致粒细胞减少的独立影响因素.
作者：张翔；俞华
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 14期
