目的 观察全脑放疗同时行海马保护的患者接受放疗后认知功能的情况,探讨海马保护技术对预防全脑放疗所致的神经认知功能障碍的作用和变化趋势.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分比较神经认知功能差异,评估使用海马保护技术后的认知获益,并行日常生活能力评分评估患者的生活质量;同步与未采用海马保护技术的病例进行对照.结果 共纳入苏北人民医院2011-08-01-2013-05-01行全脑放疗的患者80例,其中保护海马组37例,常规全脑放疗组43例,不同时间点MoCA评分总体均值差异有统计学意义,P＜0.001.不同组间MoCA评分总体均值差异有统计学意义,P值均＜0.001.组内分析显示,保护海马组和常规全脑放疗组在治疗后3、6、12个月评分均值与治疗前的总体评分均值差异均有统计学意义,均P＜0.05;组间分析显示,海马保护和未保护组的基线总体评分差异无统计学意义,在放疗结束3、6、12个月海马保护组与未保护组差异均有统计学意义(均P＜0.05),保护海马组优于未保护组,且保护海马组在放疗结束6个月后出现认知功能障碍者明显少于未保护组,P=0.032.结论 在全脑放疗时采用海马保护技术可预防和减轻患者因全脑放疗所致的认知功能障碍,从而提高患者的生活质量.
作者：汪步海；李颖；刘丽琴；陈勇；喻杰
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 18期
