目的 随着乳腺癌综合治疗理念的更新,单一学科已不能满足乳腺癌治疗的需要,多学科模式由此建立.本研究分析多学科(multidisciplinary team,MDT)模式下早期乳腺癌化疗决策改变的影响因素.方法 收集2013-01-14-2013-12-31上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心750例接受手术治疗,并经MDT讨论制定术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理资料与MDT讨论资料,选取其中410例临床病理资料与MDT讨论记录完整者,分析临床病理指标对MDT讨论前主诊医生化疗建议与MDT化疗决策一致性的影响.结果 410例浸润性乳腺癌患者,MDT决策建议其中301例(73.4％)患者接受化疗.主诊医生与MDT化疗决策一致率为96.1％(394例),16例(3.9％)患者出现化疗决策改变.单因素分析显示,分子分型与化疗决策一致性有相关性,x2=11.193,P=0.011;对主诊医生与MDT化疗决策不一致病例进行分析发现,luminal A型患者12例出现化疗决策改变.21基因复发风险评分(recurrence score,RS)是影响luminal A型乳腺癌化疗决策改变出现频率最高的因素.结论 分子分型是乳腺癌化疗决策一致性的影响因素;RS是luminal A型乳腺癌化疗决策的重要参考依据.
作者：梁跃；陈小松；吴佳毅；黄欧；宗瑜；毛艳；孙龙；方琼；何建蓉
来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 22期
